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来源:郑州医大医院 时间:2025-01-20 15:26:37

人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链环状 DNA 病毒,根据其致癌性可以分为高危型和低危型,同时还可以基于病毒的基因序列等差异进行亚型分类。

一、按致癌风险分类

()高危型 HPV;高危型 HPV 是指那些与癌症发生密切相关的病毒类型。这些病毒的持续感染有可能导致恶性肿瘤的发生,特别是宫颈癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌和阴茎癌等。它们具有将自身基因整合到宿主细胞基因组中的能力,从而干扰正常细胞的生长、分化和凋亡过程,使细胞发生癌变。

主要类型及相关癌症

HPV16 HPV18:这是主要的两种高危型 HPV,在全球范围内,约 70% 的宫颈癌病例与 HPV16 HPV18 感染有关。除了宫颈癌,它们还与肛门癌、阴道癌、外阴癌等多种癌症有关。HPV16 的致癌机制可能与其 E6 E7 基因有关,这些基因能够使宿主细胞的 p53 Rb 等重要的肿瘤抑制蛋白失活,导致细胞周期失控,细胞无限增殖。

HPV31HPV33HPV45HPV52HPV58 等:这些也是常见的高危型 HPV。它们同样是宫颈癌的重要致病因素。HPV31 HPV33 在宫颈癌以及其他生殖道癌症的发病过程中也起着重要作用。

()低危型 HPV;低危型 HPV 通常不会引起癌症,但会导致良性病变,常见的是生殖器疣。这些病毒主要感染皮肤和黏膜上皮细胞,引起细胞的良性增生,形成疣体。它们一般不会整合到宿主细胞的基因组中,对细胞的生长和分化的干扰相对较小。

主要类型及相关病变

HPV6 HPV11:这两种是蕞具代表性的低危型 HPV,大约 90% 的生殖器疣是由 HPV6 HPV11 引起的。生殖器疣是一种常见的性传播疾病,疣体形态多样,可呈乳头样、菜花样或鸡冠样,主要出现在生殖器和肛周等部位。除了生殖器疣,HPV11 还可能引起呼吸道乳头瘤病,尤其是在婴幼儿中,当病毒通过母婴传播感染新生儿后,可能在喉部等呼吸道部位形成疣状赘生物,导致呼吸困难等严重症状。